猫の糖尿病｜食べるのに痩せるサインとインスリン治療・寛解の可能性を獣医師が解説
alps-admin「しっかり食べているのに痩せてきた」「水を飲む量が増えた」「トイレの砂のかたまりが大きくなった」——この3つがそろったとき、まず疑うのが糖尿病です。
猫の糖尿病には、ほかの慢性病とは違う大きな特徴があります。早い段階でしっかり治療すれば、インスリンが不要になる「寛解」に入る子がいるということです。逆に発見が遅れるほど、その可能性は下がっていきます。
つまり、早く気づくことに大きな意味がある病気です。この記事では、サインの見つけ方、検査と治療、自宅での管理、そして緊急のサインまでをまとめました。
猫の糖尿病とは
食事から取り込まれた糖（ブドウ糖）は、インスリンというホルモンの働きで細胞に取り込まれ、エネルギーとして使われます。糖尿病では、このインスリンが足りない、あるいは効きが悪くなることで、糖が血液中に余ったまま細胞に届かなくなります。
その結果、体は「食べているのにエネルギーが足りない」状態になります。だからよく食べるのに痩せていくのです。余った糖は尿に出ていき、水分を一緒に引っ張るため、尿量が増え、失った分を補おうとして水をたくさん飲むようになります。
なりやすい猫
- 肥満：最大の要因です。太っているとインスリンの効きが悪くなります
- オスの去勢猫：統計的に多い傾向があります
- 中高齢（7歳以上）
- 運動不足、ステロイド薬の長期使用
肥満は唯一、こちらで変えられる要因です。予防という意味でも、体重管理が効きます。
【チェックリスト】気づきのサイン
初期に見られること
- 水を飲む量が増えた（水の減り方、給水器に行く回数）
- 尿の量・回数が増えた（砂のかたまりが大きい、トイレ掃除の頻度が増えた）
- 食べているのに体重が減る
- 毛づやが悪くなった、毛づくろいをしなくなった
この病気がやっかいなのは、食欲が落ちないことです。むしろ増えることもあります。「よく食べている＝元気」と判断されやすく、発見が遅れる最大の理由がここにあります。
進行すると出てくること
- 元気がなくなる、寝ている時間が増える
- 後ろ足がふらつく、かかとを床につけて歩く（糖尿病性の神経障害に特徴的な歩き方です）
- 食欲が落ちてくる
【緊急】この状態はすぐにご連絡ください
糖尿病が進むと、体は糖のかわりに脂肪を燃やし始め、その副産物（ケトン体）が血液を酸性に傾けます。これが糖尿病性ケトアシドーシスで、命に関わる状態です。
- 急に食欲がなくなった
- 何度も吐く
- ぐったりして動かない
- 呼吸が速い、荒い
- 息が甘酸っぱいにおいがする
糖尿病と診断されている子でこうした変化が出たら、様子をみずにすぐご連絡ください。入院での集中的な治療が必要になります。
当院での検査
血液検査と尿検査
血糖値を測り、尿に糖が出ているかを確認します。ただし猫は緊張しただけで血糖値が上がるという、診断をややこしくする性質があります。病院に来たストレスで数値が高く出ることが珍しくありません。
そこで役立つのがフルクトサミンという項目です。これは過去1〜2週間の平均的な血糖の状態を反映するため、その場の緊張に左右されません。一度の血糖値だけで判断せず、これらを組み合わせて診断します。
全身の確認
糖尿病は全身に影響するため、腎臓・肝臓の状態、膵炎の有無、甲状腺ホルモンもあわせて確認します。多飲多尿は腎臓病や甲状腺機能亢進症でも起こるので、それらを除外する意味もあります。
→ 猫の慢性腎臓病（CKD）とは？初期症状・検査・食事療法
→ 猫の甲状腺機能亢進症｜食べるのに痩せるサインと治療
費用について：検査の内容によって変わります。事前にご説明してから進めますので、お電話でお気軽にお問い合わせください（TEL: 055-269-5539）。
治療 — インスリン注射と食事
インスリン注射について
「自分で注射なんてできない」と不安に思われる方がほとんどです。ですが、実際にやってみると多くの方が数日で慣れます。
- 針は非常に細く、猫はほとんど痛みを感じません。ごはんを食べながら打たせてくれる子も多いです
- 打つのは皮下（背中のあたりの皮をつまんだところ）で、血管を狙う必要はありません
- 1日2回、12時間おきが基本です
- 最初は病院で一緒に練習します。できるようになるまでお付き合いします
注意点として、人用のインスリンを自己判断で使わないでください。濃度も種類も違い、専用の注射器でないと量を間違えます。
食事療法
猫の糖尿病では高たんぱく・低炭水化物の療法食が基本です。血糖の上がり方がゆるやかになり、インスリンの必要量が減ります。食事を変えただけで数値が改善する子もいます。
与える時間も大切です。注射と食事のタイミングを毎日同じにし、量も一定に保ってください。おやつを急に増やすと血糖が乱れます。
低血糖への備え
治療中にもっとも注意すべきなのが、血糖が下がりすぎる低血糖です。
- ふらつく、ぼんやりしている
- ぐったりする、呼びかけへの反応が鈍い
- けいれんする
こうした様子が出たら、ガムシロップやはちみつを歯ぐきに塗り、すぐにご連絡ください。意識がないときに口に流し込むと誤嚥するので、歯ぐきや頬の内側に塗るのがポイントです。
また、食べていないときはインスリンを打たないのが原則です。食欲がない日は自己判断で打たず、まずご連絡ください。
「寛解」という可能性
猫の糖尿病が犬と大きく違うのがこの点です。治療を続けるうちにインスリンが不要になる子がいます。これを寛解といいます。
高血糖が続くと膵臓がさらに疲弊するという悪循環があり、早い段階でしっかり血糖をコントロールすると、その膵臓が回復してくることがあるのです。診断から早く、厳密に管理を始めるほど、寛解に入る可能性は高くなります。
ただし寛解は「完治」ではありません。再発することもあるため、その後も飲水量や体重の観察は続けてください。
この可能性があるからこそ、最初の数か月の頑張りには意味があります。
おうちでの管理
記録をつける
難しく考える必要はありません。ノートやスマホのメモに、次の4つを書いておくだけで十分です。
- 食べた量
- 水を飲んだ量（ペットボトルで与えると量りやすいです）
- 尿のかたまりの数と大きさ
- 体重（月1回でも）
この記録が、インスリンの量を調整するうえでの最大の手がかりになります。
生活リズムを一定に
食事、注射、就寝の時間をできるだけ揃えてください。旅行や留守番で生活が乱れるときは、事前にご相談いただければ対応を一緒に考えます。
定期検査を続ける
状態が安定するまでは1〜2週間ごと、落ち着いてからは数か月ごとに検査を行い、インスリンの量を調整します。自己判断で量を変えたり中断したりしないでください。
→ 犬・猫の健康チェック完全ガイド｜毎日の観察と触診、定期健診の頻度と内容
よくあるご質問
Q. 注射が怖くて自信がありません
ほとんどの方が最初はそうおっしゃいます。病院で実際に手を動かしていただきながら練習します。針が細いので猫も嫌がらないことが多く、ごはんの時間とセットにすると習慣になりやすいです。どうしても難しい場合は、ほかの選択肢も一緒に考えます。
Q. 飲み薬ではだめですか？
猫では、インスリン注射がもっとも確実で安全な方法とされています。近年は内服薬の選択肢も出てきていますが、適応となる条件があり、すべての子に使えるわけではありません。状態をみたうえでご提案します。
Q. 旅行や出張のときはどうすればいいですか？
事前にご相談ください。預かり先で注射をお願いできるか、スケジュールをどう調整するかなど、状況に合わせて方法を考えます。黙って数日打たないのはいちばん危険なので、必ず相談してください。
Q. 太っていないのに糖尿病になりました
肥満は最大の要因ですが、唯一の原因ではありません。膵炎の後遺症、ホルモンの病気、ステロイドの長期使用などが背景にあることもあります。検査で背景を確認したうえで治療を組み立てます。
まとめ
- 猫の糖尿病のサインは「よく食べるのに痩せる」「水をよく飲む」「尿が増える」の3点セット
- 食欲が落ちないため見逃されやすい。肥満が最大のリスク
- 猫は緊張で血糖が上がるため、フルクトサミンを併せて診断する
- 治療はインスリン注射と高たんぱく低炭水化物の食事。注射は慣れれば数分で終わります
- 早く・しっかり管理すれば、インスリンが不要になる「寛解」もある
- 食べていない日は打たない。ふらつき・けいれんは低血糖のサイン
- 急な食欲不振・嘔吐・呼吸が速いはケトアシドーシスの可能性。緊急です
南アルプス市を中心に、甲府市・韮崎市・中央市・昭和町など周辺地域で、愛猫の飲水量や体重の変化が気になる場合は、アルプス動物病院までお早めにご相談ください（TEL: 055-269-5539）。
この記事の監修：アルプス動物病院 院長
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